揭开COVID-19的神秘面纱

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吴昔原 发表于 2020-2-18 10:32
A8作业：1、张老师是否可确诊为疑似病例，依据是什么？是否需要排除其他病毒感染，采用哪些方法？2、新型冠 ...

A2
一、        张老师是否可确诊为疑似病例，依据是什么？是否需要排除其他病毒感染，采用哪些方法？
（一）可确诊为疑似病例
（二）依据:
张老师的流行病学史和临床表现符合《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》中有关湖北省外疑似病例的诊断标准:有流行病学中的任何一条，符合临床表现中任意2条。
（三）是
（四）方法:病毒核酸检测、病毒基因组测序、核酸杂交、核酸1扩增、PCR

二、新型冠状病毒肺炎的临床表现有哪些？患者为什么会出现呼吸困难？
（一）临床表现
以发热、乏力、干咳为主要表现
（二）
因为病毒感染了患者的肺部，由于间质炎性渗出，渗出液在组织间隙积聚称为炎性水肿，影响肺通气和肺换气，导致供氧不足，进而就会出现呼吸急促、呼吸困难的症状。（白细胞游出或聚集（炎性浸润））

三、什么是隔离观察，怎样进行隔离观察？针对传染病有哪些防治要则？
（一）隔离观察
对“传染病病人”和“疑似传染病病人”的密切接触者,要在指定场所进行医学观察或采取其他预防措施。
（二）怎样进行隔离观察:
 1、明确隔离观察方式
隔离观察方式分为居家隔离观察、居家隔离医学观察和集中隔离医学观察。
 2、明确隔离技术要求

四.        血常规检测中涉及到的白细胞种类及其临床意义。患者的血常规结果对疾病诊断有无指导意义？为什么？
（一）
嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。
临床意义见文件。
（二）
有指导意义

五.        根据传染病法规定，如果你作为接诊医生，应该如何处置？

1、医生在传染病病人前来就诊时，应当接诊治疗，不得以任何理由推诿病人。
2、首诊医生接诊时应认真完善门诊日志，防止传染病迟报漏报。
3、对疑似传染病的病人认真询问病史、流行病学史，进行查体，完善相应检查，详细书写门诊病历。对需要转送的病人，应按照规定将病例复印随病人转送到能够收治或者指定的医疗机构。
4、首诊医生发现法定传染病应按规定填写传染病报告卡按规定的时限报告。
5、首诊医生接诊和处理传染病病人应采取必要的防护措施，应按照规定程序和防护等级着装、消毒，防止医源性感染，避免交叉感染。
6、首诊医生接诊和处理传染病病人后对传染病病人、疑似病人、密切接触者以及来自传染病疫情重点区域的人员应采取医学观察措施。